Dépendance : les nouvelles recommandations de la cours des comptes

Le 12 juillet 2016, un rapport a été rendu public par la cour des comptes, sur le maintien à domicile des seniors devenant dépendant. Entre 2010 et 2060, le nombre de personnes âgées devrait doubler et atteindre 8.4 millions. Le nombre des seniors dépendant devrait passer à 2.3 millions.

Le bilan de la cour des comptes

Le développement de l'accompagnement à domicile, des services de soins et de formules intermédiaires, ont été favorisés par la création de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) avec la loi du 20 juillet 2001. Malgré qu’elle ait participé a une nette amélioration, certains points importants restent tout de même à approfondir. Savoir identifier les besoins des personnes âgées dépendantes. Afin d’établir une évaluation des besoins, il faut se renseigner et être mis au courant du parcours du seniors et comprendre la notion de dépendance. Les problèmes sont: 

• les acteurs qui se coordonnent mal entre eux 
• la répartition des aides qui est inégale sur l’ensemble du territoire. 

Cela empêche une bonne prise en charge des patients en fonction du degré de leur dépendance. Il est important de réorganiser aux mieux la politique de maintien à domicile des seniors dépendants et d’adapter le plus efficacement possible les aides en fonction des différents cas. Les personnes âgées ainsi que leur famille sont souvent perdues dans leurs recherches, il convient donc de mieux les orienter et renseigner. Le suivi des aides et leur mise en place doivent s’adapter à chacun. Pour améliorer ce problème, il faut généraliser et développer le partage d’informations pour une prise en charge performante. Les multiples acteurs, tant sur la plan nationale que territoriale, qui sont liés aux maintiens à domicile des seniors, devraient plus se coordonner.

Les 12 recommandations de la cour des comptes

1. Procéder à une analyse précise et harmonisée des besoins des personnes âgées dépendantes ;
2. Fédérer les organismes dispensant l'information et leur donner une bonne visibilité ;
3. Identifier des structures d'appui aux médecins traitants et aux professionnels de premier recours pour accompagner les personnes les plus dépendantes ;
4. Développer et généraliser les outils techniques nécessaires à la coordination ;
5. Mener à son terme la réforme de la tarification des services d'aide et de soins à domicile ;
6. Simplifier et rationaliser les qualifications et les diplômes des intervenants à domicile ;
7. Favoriser le regroupement des services de soins et d'accompagnement à domicile ;
8. Élargir à la programmation de l'offre la compétence de la conférence départementale des financeurs de la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées ;
9. Améliorer le chiffrage du coût de la dépendance et du maintien à domicile ;
10. Suivre et soutenir, dans les plans d'aide, les expérimentations locales faisant appel à des offres de service de téléassistance et de domotique ;
11. Développer la connaissance des restes à charge par des études, en mesurant précisément les coûts respectifs du maintien à domicile et de l'hébergement en établissement ;
12. Faire face aux besoins de financement futurs en modulant plus fortement l'APA en fonction des ressources des bénéficiaires.