Les directives anticipées concernant sa fin de vie.

Les directives anticipées est un document papier écrit exprimant les volontés d’un patient sur les décisions médicales à prendre, les traitements ou actes médicaux engagés en cas d’accident ou de maladies graves.

Les directives anticipées : à quoi servent-elles ? 

Les directives anticipées permettent d’engager, de limiter ou d’arrêter des traitements selon la volonté du malade. Elles sont utiles en particulier pour savoir la décision du patient avant :

• De Limiter ou arrêter les traitements en cours
• D’être transféré en réanimation
• D’être mis sous respiration artificielle
• De subir une intervention chirurgicale
• D’être soulagé de ses souffrances

La rédaction de directives anticipées n’est pas obligatoire mais elles peuvent être nécessaires pour informer vos proches, notamment les proches aidant et les médecins sur vos volontés si vous n’êtes plus capable de les exprimer. Elles peuvent être rédigées par toute personne majeure. Le document doit être rédigé sur papier, daté et signé.

Deux modèles pour la rédaction sont proposés :

• Modèle A si la personne est en fin de vie ou a une maladie grave
• Modèle B si la personne est en bonne santé et sans maladie grave

Ces modèles ne sont pas obligatoires, cependant, ils permettent d’exprimer clairement les volontés et de ne pas oublier certains détails.

Les médecins ont pour obligation de suivre les remarques médicales précisées dans les directives anticipées sauf dans deux cas :

• En cas d’urgence vitale ne laissant pas le temps nécessaire à l’évaluation de la situation
• Si les directives mentionnées paraissent non conformes et inappropriées.

Lors de la rédaction des directives, vous devez désigner une personne de confiance. Cette personne pourra vous accompagner dans vos démarches et sera la première consultée en cas de problème. Si vous êtes dans l’incapacité de vous exprimer, elle deviendra votre porte-parole. Vous pouvez désigner toutes personnes majeures en laquelle vous avez confiance (un proche, un ami, votre conjoint par exemple). Vous devez lui demander son accord et bien lui préciser les responsabilités que cela encourt avant que cette dernière co-signe le document.

Où conserver ses directives anticipées

Le plus important est de prévenir ses proches et son médecin traitant de l’existence de ces directives anticipées et de les laisser accessibles.

Elles peuvent être conservées à domicile après avoir informé les proches sur leur emplacement. Si vous possédez un dossier médical partagé (qui est votre carnet de santé numérique), vous pouvez les enregistrer pour qu’elles soient consultables par tous les intervenants du secteur médical que vous rencontrerez. Si vous n’avez pas de dossier numérique, vous pouvez confier vos directives anticipées à votre médecin ou à l’établissement (hôpital, ehpad, résidence seniors) dans lequel vous êtes soigné ou dans lequel vous habitez, pour que ce document soit intégré à votre dossier.

Les directives anticipées sont modifiables à tout moment, la version la plus récente fera foi.

Pensez à en discuter avec votre médecin ou des professionnels de la santé, ils pourront vous conseiller dans la rédaction des directives anticipées et vous donner quelques pistes de réflexion sur les traitements possibles selon différentes situations. Vous pouvez aussi vous informer sur le site de HAS-Santé.