Hospitalisation : organiser son retour à domicile

1 fois sur 5, l’hospitalisation concerne une personne âgée de plus de 75 ans et plus.

Le retour à domicile d’une personne âgée, suite à une hospitalisation, doit être organisé dans les  conditions. Cette période de convalescence doit être préparée en amont, encadré pour un retour en toute sérénité et un rétablissement optimal.

Un besoin d’aide temporaire dans les tâches de la vie courante, être accompagné peut-être nécessaire. Par ailleurs, le degré d’autonomie ou mobilité n’est souvent pas le même qu’avant l’hospitalisation, nécessitant un temps de réadaptation.

Les sorties d’hospitalisation peuvent être également suivies par un séjour de convalescence en SSR ou un séjour en EHPAD.

L’aide à domicile lors d’un retour à domicile suite à une hospitalisation

Dans le cas d’un retour à domicile après l’hospitalisation, il convient donc d’éviter certaines choses pour la personne âgée fragilisée :

• Suivre les instructions de sortie et le traitement à domicile
• Prévenir les chutes : visite régulière pour surveiller par des proches ou des professionnels
• Prévenir les accidents domestiques : aménagement domicile, équipements, aide

Le senior peut avoir besoin d’assistance lors de son retour à domicile, d’éviter l’isolement ou tout simplement d’être entouré afin d’être rassuré.

Un système d’aide à domicile temporaire peut être mis en place.

HAD ou l’Hospitalisation A Domicile

L’hospitalisation à domicile permet de poursuivre les traitements à domicile et d’assurer les soins médicaux et paramédicaux. La demande est faite par le médecin traitant ou hospitalier. La prise en charge est de 80% du plafond de la Sécurité Sociale par l’Assurance Maladie.

L’hospitalisation à domicile (HAD) peut se faire à domicile, en EHPAD ou dans un établissement  social ou médico-social.

Les services d’aide à domicile

Il existe de nombreux services d’aides à domicile tels que les SSIAD, SAD, SPASAD.

L’aide à domicile peut intervenir sur différents aspects :

• Aide au ménage
• Portage ou livraison des courses
• Portage repas
• Aide à la toilette
• Prise de médicament
• Aide habillage
• Transfert (lever/coucher)
• Entretien du linge
• Installation télé alarme
• Accompagnement
• Transport

Les aides au retour à domicile suite à une hospitalisation

Le service social de l’Assurance Maladie

Le service social de l’Assurance Maladie accompagne la personne âgée par :

L’évaluation des besoins et des répercussions dans son quotidien

Le soutien dans la mise en œuvre de la solution la plus adaptée

Le conseil et l’information sur les droits (aides possibles…)

L’assurance maladie a initié en 2010 le PRADO, programme d’accompagnement au retour à domicile après une hospitalisation, pour prévenir les besoins du patient lors de son retour à domicile.

Le Prado permet :

• La préservation de la qualité de vie et l'autonomie des patients
• L’accompagnement de la diminution des durées de séjour à l'hôpital
• Le renforcement de la qualité de la prise en charge en ville autour du médecin traitant
• L’amélioration du recours à l'hospitalisation en réservant les structures les plus lourdes aux patients qui en ont le plus besoin

En 2018, 540 000 patients ont bénéficié du système Prado.

L’assurance retraite de la Sécurité Sociale

L’assurance retraite de la Sécurité Sociale propose des aides financières comme l’ARDH, l’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation. D’une durée maximale de 3 mois, plafonnée à 1800€ par an et par bénéficiaire en termes de prise en charge (selon les revenus du bénéficiaire), l’ARDH s’adresse aux personnes ayant eu un diagnostic de récupération d’autonomie pendant leur hospitalisation.

L’ARDH intervient pour :

• Aide à domicile ( ménage, courses, repas)
• Aide médicale (accueil de jour, soins)
• Aide à la vie quotidienne (accompagnement, télé alarme)
• Aide technique (agencement du domicile)

Les demandeurs de l’ARDH doivent remplir les critères suivants :

• Être retraité
• Ne pas dépendre d’une résidence autonomie ou un hébergement familial (famille d’accueil)
• Ne pas percevoir le fond de solidarité vieillesse (FSV) ou l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)…

Pour bénéficier de l’ARDH, 3 étapes sont à suivre :

• Une demande effectuée par le service hospitalier avant la sortie d’hospitalisation et transmise au service social de la caisse retraite du senior
• Que l’évaluateur établisse, lors d’une visite de l’évaluateur, le montant alloué en fonction des besoins et droits
• La prise en charge effective : l’ARDH est versée par la CARSAT de région de la personne âgée (Caisse d’Assurance Retraite)

Cette demande doit être faite dans la limite de 10 jours après le retour à domicile.

La mutuelle de la personne âgée

Votre mutuelle assure la prise en charge durant le séjour et peut envisager les besoins médicaux après le retour.

Préparer le domicile

Un réaménagement du domicile est à prévoir afin de faciliter le retour de la personne âgée et sécuriser son habitation.

Entre autres :

• Regrouper les essentiels dont elle aura besoin dans une même pièce ou à proximité, réduisant ainsi les distances
• Aménager l’appartement (barres d’appui, fauteuil roulant…)
• Lui tenir compagnie et le stimuler, que ce soit par des proches ou des professionnels (petits plats, lecture…)

Dans le cas où le retour à domicile est trop contraignant, le senior et ses proches peuvent envisager un court séjour en EHPAD. La personne âgée bénéficiera d’une prise en charge personnalisée.  Vous trouverez la liste des établissements allant sur notre page annuaire EHPAD.